绿叶蔬菜富含纤维、维生素、矿物质和抗氧化剂等营养物质,但绿色蔬菜会干扰一些药物,如用于预防血栓的华法林。
为什么绿叶蔬菜会与这些药物相互作用?
波士顿大学的营养学教授和注册营养师Joan Salge Blake在一封电子邮件中告诉《生活科学》杂志,这归结于绿叶蔬菜中维生素K的含量很高。许多蔬菜——如羽衣甘蓝、菠菜、羽衣甘蓝、瑞士甜菜、卷心菜、菊苣、西兰花和球芽甘蓝——尤其富含维生素K,每份维生素K的含量超过100微克。
Salge Blake说,维生素K很重要的一个原因是身体用它来制造凝血因子,凝血因子是血液凝块形成所需的蛋白质。血液凝固是身体对受伤的自动反应的一部分,有助于防止过多的失血。
“如果没有维生素K,手指上的一个小伤口就会导致无法控制的出血,”萨尔奇·布莱克说。
但在某些情况下,当没有急性损伤时,血凝块会自发形成。当这些血块出现在动脉或静脉中时,它们会阻碍血液流向心脏、大脑、肺部和其他器官。这些血块会导致危及生命的疾病,如心脏病发作、中风或肺栓塞,其中血块碎片会脱落并进入肺部。
为了降低患有房颤等特定疾病的人发生血栓的风险,医生会给他们开抗凝药物,也就是血液稀释剂。常用的抗凝剂是华法林(品牌名:香豆素)。华法林通过阻断一种激活维生素K的酶起作用。活性维生素K越少,释放的凝血因子就越少,血凝块形成的速度就越慢。
当服用华法林的人突然增加富含维生素k的食物的摄入量,如绿叶蔬菜,维生素的增加可以抵消药物的作用。这最终使治疗效果降低,并使血液太容易凝结。
这是否意味着服用华法林的人应该避免绿叶蔬菜?不一定。如果一个人的饮食中维生素K的含量突然降到很低,华法林就会变得太有效,增加出血过多的风险。
那么解决方案是什么呢?布莱克说,防止华法林疗效波动的关键是保持维生素K的持续摄入。
纽约Touro药学院的助理教授Anastasiya Shor在一封电子邮件中告诉Live Science:“每周比平时多吃或少吃绿叶蔬菜会使华法林的凝血效果难以预测,这反过来会影响体内的凝血和出血。”
一些绿叶蔬菜比其他蔬菜含有更多的维生素K。例如,每份生菜、芦笋和秋葵含有30至75微克(mcg)的维生素K,而一份菠菜或羽衣甘蓝含有超过150微克的维生素K。
服用血液稀释剂的人仍然可以以饮食中维生素K的推荐量为目标,但应该“每周保持饮食中维生素K的来源相似,以确保华法林药物的效果在体内保持一致,”肖尔说。
肖尔说,为了避免绿叶蔬菜和血液稀释剂之间的相互作用,服用此类药物的人应该与他们的医疗保健提供者讨论他们的饮食和每周维生素K摄入量的任何变化。
布莱克说:“这是一个团队的努力,病人、注册营养师和医生共同努力,以达到最佳的健康结果。”(较新的血液稀释剂,以及阿司匹林等较老的血液稀释剂,通过不同的机制起作用,没有这种相互作用。)
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